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職責描述： 1.醫保政策：熟悉省市級醫保的相關政策、醫療行業法律法規，熟悉醫保的操作流程，負責醫保登記備案與醫院相關信息的正確匹配，對接各級醫保部門，及時了解最新政策并建立本院反應機制和醫療保險管理的各項規章制度，負責全院科室醫保日常工作的檢查及醫保知識的培訓。 2.醫保信息化：負責省市醫保系統內門診統籌、藥品、醫療服務、診療項目數據庫的維護，掌握醫保診療范圍和用藥范圍、本院醫保病種、醫保藥品目錄及藥品的使用限制。 3.費用管理和審核?：負責省市級醫保臺賬費用結算申報工作，對醫保費用進行動態監控分析，并提出管理建議，提升年度平均費用與病種分值計算標準的吻合度。 4.醫保物價：負責確定各科室醫療服務項目和收費標準執行的準確性與合法合理性，根據政策調整及時更新醫療項目和收費標準與數據。 任職資格 1.本科及以上學歷，臨床醫學、臨床護理、社會保障、公共衛生事業等相關專業； 2.3年以上市二級醫院醫保辦工作經驗，熟悉杭州市醫保政策者優先； 3.具有較強的管理組織、協調能力，溝通能力，分析和解決問題的能力及文字表達能力； 4、能夠熟練運用Excel表格的數據處理及分析功能。